заявление

                                                      Заведующему

                   Государственного учреждения    образования                                         

                  «Санаторный детский сад №21 г.Мозыря»  Третьяк М.И.

                  (от)_____________________________________

                 (фамилия, инициалы одного из законных представителей)

                    ________________________________________
 
                 зарегистрированного (ой) по месту  жительства:

                  _________________________________________

                                         (адрес)

                  _________________________________________

                  контактный телефон: _____________________

                   _________________________________________

                             (дом., раб., мобил. тел.)

Прошу зачислить моего ребенка___________________________________

                                                                                  (фамилия, собственное имя, отчество)

________________________________________________________года рождения,

                                                                                  (дата рождения)

проживающего по адресу:_______________________________________________

__________________________________________с «_____» _______20_____года,

в_______________________группу, с____до____лет, с белорусским (русским)

           (тип группы)                                                                                                                  

языком обучения, с режимом работы ______часов (а).

                                                                                                       (24; 12; 10,5; от 2 до 7)

      С Уставом учреждения ознакомлен(а).

      Обязуюсь обеспечивать условия для получения образования и развития моего ребенка, уважать честь и достоинство других участников образовательного процесса, выполнять требования учредительных документов, правил внутреннего распорядка для воспитанников, а также выполнять иные обязанности, установленные актами законодательства в сфере образования, локальными нормативными правовыми актами учреждения образования.

К заявлению прилагаю:

  (нужное подчеркнуть)

Направление в учреждение

Медицинскую справку о состоянии здоровья ребенка

Заключение врачебно-консультационной комиссии

Заключение государственного центра коррекционно-развивающего обучения и реабилитации

«_____»____________ 20____ г.        ___________________ /_______________________/

                          (дата)                                                   (подпись)                                      (расшифровка подписи)